Medicare Advance vs Medicare Supplement
Posted: Fri Nov 10, 2023 9:56 am
Không chỉ có tôi đã có Medicare 6 năm mà vẫn không mấy "đã thông kinh mạch" về Medicare Advance vs Medicare Supplement mà đại đa số các cụ quen và bạn bè đều lờ đờ giống nhau. Dân ta có câu, "nó ngu nhưng chú nó khôn", trong đám bạn lính có thằng biết chút đỉnh. Tôi đưa lên bài hy vọ
Medicare Advantage Plans: Mỗi năm, các công ty bảo hiểm đấu thầu với chính phủ đễ được bán Medicare Advantage Plans (Medicare Part C). Khi bạn còn đi làm, mỗi tháng hảng trả tiền bảo hiểm cho bạn, bạn cũng trả thêm một chút. Bây giờ về hưu rồi, bạn mua Medicare Advantage Plan, chính phủ (Medicare), thay thế hảng bạn làm ngày trước, trả cho công ty bảo hiểm, trung bình $1,300 mỗi tháng. Thí dụ của Humana, hàng tháng Humana gửi biên lai (bill) đến chính phủ $1,300, có tên bạn trong đó. Hãng bảo hiểm cũng như các công ty khác, phải làm sao cho có lời càng nhiều càng tốt nên làm đủ cách đễ trả tiền bịnh càng ít càng tốt, do đó có những bác sĩ không chịu nhận Medicare Advantage vì trả ít quá. Còn về phần bạn, nó tìm cách từ chối không chịu cách chữa trị này, cách chữa trị kia, không đồng ý loại thuốc này, loại thuốc kia. Mỗi lần có chuyện phải nói chuyện phải trái với tụi nó là một lần nhức đầu và mệt mõi khác chi đi .. đánh giặc.
Medicare Supplement: Nói như vậy, không hẳn Medicare Supplement là hoàn toàn tốt, chỉ trả phần còn lại sau khi Medicare trả trước. Thí dụ vào nhà thương, billing $10,000. Có bạn biết chỉ thêm: Medicare định giá phí tổn nằm nhà thương $2,000 thôi, rồi Medicare trả 80% của $2,000 là $1,600, còn lại $400 thì Medicare Supplement trả, bạn không phải trả đồng nào. Nhà thương không được quyền bắt bạn phải trả $8,000 còn lại vì họ đã đồng ý lấy Medicare là phải đồng ý nhận số tiền trả do Medicare quy định.
Một thí dụ khi đi mổ mắt vì bị cườm (cataract), Medicare Supplement trả hết, không tốn một đồng nào nhưng họ chỉ trả cho loại thủy tinh thể rẻ tiền mà thôi nên vẫn phải đeo mắt kính. Chọn loại xịn, có thể thấy xa, thấy gần, thấy trung bình nên không cần đeo mắt kiếng nữa Medicare không trả nên phải trả thêm $4,000.
Medicare và Medicare Supplement trả tiền cho bác sĩ và nhà thương cũng ít, thí dụ billing $10,000, chỉ trả $2,000 thôi, tuy nhiên vì số lượng bệnh nhân có Medicare nhiều quá nên bác sĩ và nhà thương phải cố gắng nhận vì sợ mất khách. Họ có cách làm tiền khác. Thí dụ (kiểu hận thù tư bản) bạn phải cưa chân, nhà thương nói, Medicare chỉ trả tiền cưa chân nếu chúng tôi dùng cưa thợ mộc do một người lực lưỡng đứng kéo qua kéo lại, bạn muốn dùng cưa máy cho nhanh thì phải trả thêm, muốn chích thuốc tê thì phải trả thêm nữa, mà muốn ngủ trong lúc cưa thì lại càng phải trả thêm nữa.
Cách nào, Advance hay Suplement cũng đè chết thằng dân nghèo.
Medicare Advantage Plans: Mỗi năm, các công ty bảo hiểm đấu thầu với chính phủ đễ được bán Medicare Advantage Plans (Medicare Part C). Khi bạn còn đi làm, mỗi tháng hảng trả tiền bảo hiểm cho bạn, bạn cũng trả thêm một chút. Bây giờ về hưu rồi, bạn mua Medicare Advantage Plan, chính phủ (Medicare), thay thế hảng bạn làm ngày trước, trả cho công ty bảo hiểm, trung bình $1,300 mỗi tháng. Thí dụ của Humana, hàng tháng Humana gửi biên lai (bill) đến chính phủ $1,300, có tên bạn trong đó. Hãng bảo hiểm cũng như các công ty khác, phải làm sao cho có lời càng nhiều càng tốt nên làm đủ cách đễ trả tiền bịnh càng ít càng tốt, do đó có những bác sĩ không chịu nhận Medicare Advantage vì trả ít quá. Còn về phần bạn, nó tìm cách từ chối không chịu cách chữa trị này, cách chữa trị kia, không đồng ý loại thuốc này, loại thuốc kia. Mỗi lần có chuyện phải nói chuyện phải trái với tụi nó là một lần nhức đầu và mệt mõi khác chi đi .. đánh giặc.
Medicare Supplement: Nói như vậy, không hẳn Medicare Supplement là hoàn toàn tốt, chỉ trả phần còn lại sau khi Medicare trả trước. Thí dụ vào nhà thương, billing $10,000. Có bạn biết chỉ thêm: Medicare định giá phí tổn nằm nhà thương $2,000 thôi, rồi Medicare trả 80% của $2,000 là $1,600, còn lại $400 thì Medicare Supplement trả, bạn không phải trả đồng nào. Nhà thương không được quyền bắt bạn phải trả $8,000 còn lại vì họ đã đồng ý lấy Medicare là phải đồng ý nhận số tiền trả do Medicare quy định.
Một thí dụ khi đi mổ mắt vì bị cườm (cataract), Medicare Supplement trả hết, không tốn một đồng nào nhưng họ chỉ trả cho loại thủy tinh thể rẻ tiền mà thôi nên vẫn phải đeo mắt kính. Chọn loại xịn, có thể thấy xa, thấy gần, thấy trung bình nên không cần đeo mắt kiếng nữa Medicare không trả nên phải trả thêm $4,000.
Medicare và Medicare Supplement trả tiền cho bác sĩ và nhà thương cũng ít, thí dụ billing $10,000, chỉ trả $2,000 thôi, tuy nhiên vì số lượng bệnh nhân có Medicare nhiều quá nên bác sĩ và nhà thương phải cố gắng nhận vì sợ mất khách. Họ có cách làm tiền khác. Thí dụ (kiểu hận thù tư bản) bạn phải cưa chân, nhà thương nói, Medicare chỉ trả tiền cưa chân nếu chúng tôi dùng cưa thợ mộc do một người lực lưỡng đứng kéo qua kéo lại, bạn muốn dùng cưa máy cho nhanh thì phải trả thêm, muốn chích thuốc tê thì phải trả thêm nữa, mà muốn ngủ trong lúc cưa thì lại càng phải trả thêm nữa.
Cách nào, Advance hay Suplement cũng đè chết thằng dân nghèo.